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临沂市妇幼保健院完成一例腹主动脉球囊阻断技术辅助下凶险性胎盘植入剖宫产手术

发布时间: 2020-07-24  来源:山东省临沂市妇幼保健院  

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7月20日,临沂市妇幼保健院手术室内,一位特殊的高龄孕妇正在等待进行剖宫产手术。

这位孕妇怀孕三十四周多,属于完全性前置胎盘并胎盘植入,妊娠合并子宫瘢痕,这种情况进行剖宫产手术,极易发生致命性大出血、出血性休克、DIC(弥散性血管内凝血),甚至出现孕产妇死亡的严重后果。

为了确保手术能够顺利进行,麻醉科主任赵志强提前一周召开科室会议,讨论麻醉方案,经过科学周密的论证,最后决定在全身麻醉、腹主动脉球囊阻断技术的辅助下为孕妇实施剖宫产手术,术中需要联合控制性降压,以减少大出血。

手术当天,熟知手术危险性的产科胡矩峰主任带领他的团队早早地等候在了手术间里。随着手术正式开始,麻醉医生刘瑞合熟练地完成挠动脉穿刺置管、颈内静脉穿刺置管等一系列的麻醉操作,随后赵志强主任在市人民医院麻醉科王令平主任协助下,顺利完成了股动脉穿刺、腹主动脉球囊植入术,经过超声定位确认球囊位置准确无误。

一切准备工作就绪后,全身麻醉开始实施。麻醉医生密切监护患者生命体征,同时积极与产科医生团队沟通。胡矩峰主任仔细操作,所有工作都按照既定方案有序进行。

“哇!”稚嫩的哭声响彻整间手术室,孩子顺利出生。

随后,麻醉医生迅速实施腹主动脉球囊阻断技术、控制性降压,将子宫切口及胎盘剥离面的出血降至最低。

时间一分一秒的过去,45分钟后,产科团队终于缝合完子宫。整个手术出血较少,也未进行输血。手术结束后,顺利为产妇拔出腹主动脉球囊,并进行了股动脉切口封闭。

据了解,凶险性前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产术极易发生致命性大出血、出血性休克、DIC,严重的可导致孕产妇死亡。随着近几年腹主动脉球囊阻断术在此类手术的应用,有效减少了此类手术的出血风险,保证了此类手术的安全。


稿件来源:山东省临沂市妇幼保健院


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